Сухость во влагалище в менопаузу: почему возникает и что помогает

Сухость, жжение и неприятные ощущения при близости в менопаузу знакомы очень многим женщинам. К врачу с ними идут редко: кажется, что это возраст и с ним ничего не сделать. У этого состояния есть медицинское название, генитоуринарный менопаузальный синдром, и его лечат.

Почему так происходит

После менопаузы яичники почти перестают вырабатывать эстрогены. Слизистая влагалища и мочевых путей зависит от них напрямую. Без гормонов она истончается, хуже снабжается кровью, и естественной смазки становится мало.

Меняется и среда внутри влагалища. Полезных лактобактерий остаётся меньше, и слизистая легче поддаётся инфекциям. Поэтому у некоторых женщин в эти годы чаще случаются воспаления.

Как это проявляется

• сухость, зуд или жжение во влагалище, порой в течение всего дня;
• боль или дискомфорт при близости, после неё бывают небольшие кровянистые выделения;
• воспаления, которые возвращаются: молочница, вагинит, цистит;
• постоянные позывы в туалет, подтекание мочи.

Симптомы появляются не сразу. У одних они начинаются в первые годы после последней менструации, у других спустя много лет. Без лечения они нередко сохраняются годами, поэтому терпеть и ждать, что пройдёт само, не стоит.

Обследование

Начать стоит с консультации гинеколога. Зуд и выделения бывают не только из-за гормонов, но и из-за инфекции или кожного заболевания, а лечат их по-разному. Поэтому врач проведёт осмотр, возьмёт мазки, при необходимости назначит ПАП-тест, УЗИ и анализы.

Расскажите на приёме обо всём, что беспокоит, даже если кажется, что это мелочи. Боль при близости и позывы в туалет для врача такие же важные признаки, как сухость.

Что помогает

Лечение подбирают под ваши жалобы и состояние здоровья. Обычно врач начинает с простого и добавляет методы, если этого мало.

Гели и смазки

Они не лечат причину, но снимают дискомфорт. Увлажняющие гели наносят регулярно, а лубрикант используют во время близости. Состав лучше выбирать без отдушек.

Местная терапия

Это свечи, кремы или гели, которые действуют прямо на слизистую, в том числе с небольшой дозой эстрогенов. Назначает и подбирает их только врач: он учтёт ваш возраст, сопутствующие болезни и то, какие лекарства вы уже принимаете.

Лазер без гормонов

Этот вариант для тех, кому эстрогены противопоказаны или кто не хочет их использовать. Неодимовый лазер Nd:YAG с длиной волны 1064 нм прогревает стенку влагалища в глубине, не повреждая слизистую. Задача в том, чтобы ткани начали вырабатывать новый коллаген и постепенно стали плотнее и лучше увлажнялись.

Процедура занимает около 20 минут, проходит без разрезов и наркоза, во время неё обычно чувствуется тепло. Курс чаще всего состоит из 3–4 процедур с интервалом в месяц, близость можно через 48 часов, а поддерживающие процедуры повторяют раз в 4–6 месяцев. Изменения накапливаются постепенно и у каждой женщины по-своему.

Кому процедура не подходит

Лазер не проводят, если:

• вы беременны;
• нарушена свёртываемость крови или вы постоянно принимаете препараты, которые её разжижают;
• есть острая инфекция или острое воспаление мочеполовой системы;
• повреждена слизистая там, где будет работать лазер;
• есть онкологический диагноз сейчас или он был в прошлом;
• сахарный диабет не удаётся держать под контролем;
• вы принимаете лекарства, которые повышают чувствительность к свету;
• есть тяжёлые хронические болезни сердца, почек, печени или аутоиммунные заболевания;
• идёт кровотечение, в том числе менструация;
• после операции остались рубцы и прошло меньше 6 месяцев;
• есть кисты влагалища или миома, которая растёт;
• в зоне процедуры стоят филлеры или нити;
• есть выраженное варикозное расширение вен влагалища и вульвы.

Окончательно решает врач после осмотра.

Что можно сделать дома

Мойтесь тёплой водой без ароматизированных гелей и мыла, выбирайте хлопковое бельё и не пользуйтесь ежедневными прокладками без нужды. Так тонкая слизистая раздражается слабее.

В GM Clinic гинеколог подберёт лечение после осмотра, в том числе процедуры на лазере Magic Gyno. Подробнее о направлении на отдельной странице. Записаться можно по телефону или через форму на сайте, клиника работает ежедневно с 9:00 до 22:00 у метро Лефортово.