Недержание мочи у женщин: почему возникает и как лечится

Чихнули, рассмеялись, подняли ребёнка, и бельё стало влажным. О таком редко говорят даже подругам, а к врачу идут, когда терпеть уже надоело. Между тем подтекание мочи у женщин встречается часто, и с ним можно работать, особенно если начать вовремя.

Какое бывает недержание

Врачи различают несколько типов, и лечат их по-разному. Поэтому сначала важно понять, как именно подтекает моча.

При стрессовом недержании она выделяется от напряжения: при кашле, чихании, смехе, прыжках, подъёме тяжёлого. Слово «стресс» здесь значит физическую нагрузку, а не нервы.

При ургентном недержании, его ещё называют недержанием при гиперактивном мочевом пузыре, сначала приходит внезапный сильный позыв, и до туалета не всегда удаётся дойти. Бывает и смешанный вариант, когда есть оба признака.

Почему возникает

Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал держатся на мышцах тазового дна и связках. Когда эта опора слабеет, при напряжении давление в животе выдавливает мочу.

Чаще всего так происходит после родов, особенно повторных, долгих или крупным ребёнком. Ещё один частый период приходится на менопаузу: тканям не хватает эстрогенов, они становятся тоньше и менее упругими. Свою роль играют лишний вес, хронический кашель и тяжёлая физическая работа.

С чего начать дома

Лечение стрессового недержания начинают с упражнений для мышц тазового дна, их ещё называют упражнениями Кегеля. Они простые и не требуют снаряжения, но помогают только при регулярных занятиях, обычно в течение нескольких месяцев.

Сложность в том, чтобы напрягать нужные мышцы. Многие женщины поначалу сжимают пресс, ягодицы или бёдра, и толку от этого мало. Проще всего научиться у врача: на осмотре он подскажет, правильно ли вы делаете, и расскажет, как часто заниматься.

Помогает и обычная бытовая гигиена: не терпеть подолгу, не пить слишком мало воды, следить за стулом, чтобы не было запоров.

Когда идти к врачу

Записаться можно сразу, как только подтекание стало мешать. Особенно не стоит откладывать визит, если появились боль или жжение при мочеиспускании, кровь в моче или ощущение инородного тела во влагалище.

На консультации гинеколог расспросит, когда и как часто подтекает моча, проведёт осмотр и при необходимости назначит УЗИ и анализы. Так он поймёт тип недержания и исключит воспаление и другие причины.

Лазер как один из методов

Если упражнений мало, врач может предложить лазерную процедуру. При стрессовом недержании используют, например, неодимовый лазер Nd:YAG. Он прогревает стенку влагалища в глубине, не повреждая слизистую, и запускает выработку коллагена, чтобы ткани стали плотнее и лучше поддерживали мочевой пузырь.

Процедура длится около 20 минут и проходит без разрезов и наркоза. Курс обычно состоит из 3–4 процедур с интервалом в месяц. Изменения накапливаются постепенно и у каждой женщины по-своему, поэтому заранее обещать результат никто не может.

Кому процедура не подходит

Лазер не проводят, если:

• вы беременны;
• нарушена свёртываемость крови или вы постоянно принимаете препараты, которые её разжижают;
• есть острая инфекция или острое воспаление мочеполовой системы;
• повреждена слизистая там, где будет работать лазер;
• есть онкологический диагноз сейчас или он был в прошлом;
• сахарный диабет не удаётся держать под контролем;
• вы принимаете лекарства, которые повышают чувствительность к свету;
• есть тяжёлые хронические болезни сердца, почек, печени или аутоиммунные заболевания;
• идёт кровотечение, в том числе менструация;
• после операции остались рубцы и прошло меньше 6 месяцев;
• есть кисты влагалища или миома, которая растёт;
• в зоне процедуры стоят филлеры или нити;
• есть выраженное варикозное расширение вен влагалища и вульвы.

Окончательно решает врач после осмотра.

Что ещё может предложить врач

При ургентном недержании подход отличается, и схему подбирает врач. При сильном стрессовом недержании одного лазера может не хватить. Тогда доктор расскажет о вариантах вплоть до операции у профильного специалиста.

В GM Clinic недержание мочи лечат после консультации гинеколога, в том числе на лазере Magic Gyno. Как этот же лазер применяют для восстановления после родов, рассказываем в статье «Лазер после родов» и на странице направления. Записаться на приём можно по телефону или через форму на сайте. Клиника работает ежедневно с 9:00 до 22:00 у метро Лефортово.