LSIL и HSIL в ПАП-тесте: что значит результат и что делать

Результат ПАП-теста часто приходит раньше, чем приём у врача, и в нём стоят непонятные буквы. Если среди них LSIL или HSIL, первое желание открыть поисковик и прочитать худшее. Расскажем спокойно, что значат эти сокращения и что обычно происходит дальше.

Что показывает ПАП-тест

ПАП-тест, или цитология, позволяет увидеть, как выглядят клетки шейки матки под микроскопом. Врач берёт их мягкой щёточкой во время обычного осмотра. При жидкостном методе образец сразу помещают в раствор, поэтому клетки сохраняются лучше и их легче оценить.

Если клетки в порядке, в заключении пишут NILM. Если они изменены, появляются другие сокращения, и среди самых частых LSIL и HSIL.

Откуда берутся изменения

Почти всегда за ними стоит вирус папилломы человека, ВПЧ. Он очень распространён, и чаще всего организм сам избавляется от него. Пока вирус есть, он может менять клетки шейки, и ПАП-тест это видит.

Поэтому вместе с цитологией, как правило, сдают ВПЧ-тест. Он показывает, есть ли вирус и какого типа, а от этого зависит, как часто нужно проверяться.

Что значит LSIL

LSIL означает лёгкие изменения клеток. Чаще всего это след недавней встречи с ВПЧ, и у многих женщин такие изменения проходят сами, когда иммунитет справляется с вирусом.

Лечить LSIL сразу обычно не нужно. Врач назначит наблюдение: повторный ПАП-тест и ВПЧ-тест через несколько месяцев, иногда кольпоскопию. Если изменения сохраняются долго, план пересматривают.

Что значит HSIL

При HSIL изменения клеток выраженнее, и сами они проходят реже. Оставлять их без внимания не стоит, но и паниковать незачем: это повод для обследования и, скорее всего, для небольшого лечения.

После такого результата вас направят на расширенную кольпоскопию. Врач осматривает шейку под увеличением и наносит растворы, после которых изменённые участки становятся заметнее. Там, где нужно, он берёт биопсию, маленький кусочек ткани для исследования под микроскопом. По её результату врач понимает, насколько глубоки изменения и что именно нужно удалить.

Другие названия в заключениях

Разные лаборатории называют одни и те же изменения по-своему. «Дисплазия» и CIN означают изменения по результатам биопсии: CIN 1 примерно соответствует LSIL, а CIN 2 и CIN 3 относятся к HSIL.

Встречается и ASC-US. Так пишут, когда клетки изменены незначительно и по ним трудно сказать, что происходит. В этом случае решающим часто становится ВПЧ-тест.

Как подготовиться к повторному анализу

Чтобы результат был точным, за два дня до ПАП-теста откажитесь от близости, спринцеваний и вагинальных свечей, если врач не назначил их отдельно. Во время менструации мазок не берут. Если раньше в анализах уже находили изменения, возьмите старые заключения: врачу важно видеть, как менялась картина.

Как лечат HSIL

Лечение сводится к удалению изменённого участка шейки. В GM Clinic для этого есть радиоволновой аппарат «Сургитрон» и лазер. Метод выбирает врач по результатам кольпоскопии и биопсии, по размеру и расположению очага.

Домой вы уходите в тот же день. Какое-то время после процедуры возможны небольшие выделения, а от близости, бани и бассейна придётся отказаться на срок, который назовёт врач.

Через несколько месяцев назначают контрольные ПАП-тест и ВПЧ-тест. Если всё в порядке, дальше вы проверяетесь по обычному графику.

Если вы хотите детей

Скажите об этом врачу до лечения. Он учтёт ваши планы при выборе метода и подскажет, когда можно начинать готовиться к зачатию.

В клинике делают жидкостный ПАП-тест, ВПЧ-тест и расширенную кольпоскопию, а результат вам объяснят на приёме, без медицинского жаргона. Подробнее о направлении на странице гинекологии. Записаться можно по телефону или через форму на сайте, клиника работает ежедневно с 9:00 до 22:00 у метро Лефортово.